Dapoxetine

Dapoxetine (bekannt als Priligy) ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitor (SSRI), aber ein besonderer: Anders als die klassischen SSRIs gegen Depression wird er nicht dauerhaft genommen, sondern bei Bedarf, ein bis drei Stunden vor der sexuellen Aktivität.

Sein Ziel ist ein anderes als das der PDE-5-Hemmer: Dapoxetine adressiert die vorzeitige Ejakulation, also den zu frühen Samenerguss, nicht die Erektion. Beide werden manchmal kombiniert, weil sie unterschiedliche Themen ansprechen.

Serotonin ist im Nervensystem an der Steuerung des Ejakulations-Reflexes beteiligt, mehr verfügbares Serotonin verzögert ihn tendenziell. Dapoxetine erhöht kurzfristig die Serotonin-Verfügbarkeit und verschiebt so den Zeitpunkt nach hinten.

Das Besondere ist die schnelle Pharmakokinetik: Spitze nach 60 bis 90 Minuten, Halbwertszeit nur ein bis zwei Stunden. Damit ist die Wirkung schnell da und schnell wieder weg, ohne die typische chronische SSRI-Pharmakologie.

Dapoxetine wird als Tablette bei Bedarf genommen, etwa ein bis drei Stunden vor der Aktivität.

• Üblich sind 30mg, bei Bedarf und guter Verträglichkeit 60mg.
• Maximal einmal pro Tag.
• Ein Glas Wasser dazu hilft gegen die mögliche Übelkeit. Nicht mit Alkohol kombinieren.

Dapoxetine ist klinisch gut untersucht. Eine integrierte Analyse zweier großer randomisierter Phase-3-Studien (Pryor, 2006) zeigte, dass on-demand Dapoxetine bei vorzeitiger Ejakulation wirksam und insgesamt gut verträglich ist. Auf dieser Basis wurde es als spezifisches Mittel gegen PE eingeführt.

Die Studie mit Link findest du unten im Quellenblock.

Die häufigste Nebenwirkung ist Übelkeit, klar dosisabhängig. Dazu kommen Schwindel, Kopfschmerzen und gelegentlich Durchfall. Weil Dapoxetine serotonerg wirkt, ist Vorsicht bei der Kombination mit anderen serotonin-aktiven Substanzen geboten (andere SSRIs, bestimmte Migräne- oder Schmerzmittel, MDMA).

Der wichtigste Punkt ist die serotonerge Wechselwirkung: Die Kombination mit anderen serotonin-aktiven Wirkstoffen kann zu einem Serotonin-Überschuss führen und sollte vermieden werden. Wer Antidepressiva oder andere zentrale Medikamente nimmt, sollte das vorher ärztlich abklären. Auch bei Kreislauf-Empfindlichkeit (Dapoxetine kann beim Aufstehen Schwindel auslösen) vorsichtig sein.

Die Tabletten trocken, bei Raumtemperatur und vor Licht geschützt lagern, außerhalb der Reichweite von Kindern. Originalverpackung verschlossen halten und das Verfallsdatum beachten.